達(dá)拉斯——在美國家肺篩查試驗(yàn)的一項(xiàng)分析中，報(bào)告吸未經(jīng)過濾香煙的成年人全因死亡率高出30%，幾乎是死于肺癌的兩倍。吸未經(jīng)過濾的香煙會使肺癌死亡率增加一倍，在美國胸科學(xué)會國際會議上公布的數(shù)據(jù)還確定，與經(jīng)常吸煙的人相比，輕煙或超輕煙的吸煙者具有相似的全因死亡率和肺癌死亡率風(fēng)險(xiǎn)。此外，這些吸煙者不太可能戒煙。
自20世紀(jì)60年代末以來，煙草公司在努力減少香煙的焦油產(chǎn)量方面做出了巨大的改變，以此作為降低香煙健康風(fēng)險(xiǎn)的替代品。然而，仍然有80%的肺癌與吸煙有關(guān)，而且它仍然是美國癌癥相關(guān)死亡的主要原因，”南卡羅來納醫(yī)科大學(xué)肺和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)系的Nina Thomas醫(yī)學(xué)博士告訴記者。“現(xiàn)在，通過肺癌篩查，我們已經(jīng)能夠?qū)⒎伟┧劳雎式档?0%，如果我們能夠成功幫助參與者戒煙并保持7年禁煙，那么死亡率將額外降低20%。”
對于國家肺部篩查試驗(yàn)的二次分析，研究人員評估了包括肺癌發(fā)病率、肺癌相關(guān)死亡率、全因死亡率、煙草禁欲和依賴性在內(nèi)的臨床結(jié)果。研究人員使用cox和logistic比例模型來定義香煙類型對臨床結(jié)果的影響，并利用fagerstr_m檢驗(yàn)?zāi)峁哦∫蕾囆浴⑽鼰熤笖?shù)的嚴(yán)重性和首次吸煙得分的時(shí)間來揭示每種香煙類型的影響。
吸未經(jīng)過濾的香煙會使肺癌死亡率增加一倍，托馬斯說：“這些數(shù)據(jù)有助于我們在臨床實(shí)踐中了解如何更好地對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層，并根據(jù)吸煙類型對戒煙咨詢進(jìn)行個(gè)性化。”
根據(jù)ATS國際會議提供的數(shù)據(jù)，報(bào)告吸煙未經(jīng)過濾的香煙的成年人患肺癌的可能性高40%（HR=1.37；P=0.0051），是死于肺癌的兩倍（HR=1.96；P<0.0001），死于任何原因的可能性高30%（HR=1.28；P<0.0001）。=0.0033頁）。與那些吸煙過濾嘴香煙的人相比，那些吸煙過濾嘴香煙的人也更依賴尼古?。∣R=1.32；p<0.01）。
研究人員還分析了輕煙和超輕煙吸煙者的結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn)，吸煙者對尼古丁的依賴性似乎較低（OR=0.76；p<0.0001），但與普通吸煙者相比，肺癌發(fā)病率、肺癌死亡率或全因死亡率沒有差異。此外，根據(jù)本文的研究結(jié)果，那些報(bào)告吸煙量輕或超輕的人比那些吸煙量正?；蛭催^濾的人更不容易戒煙（OR=0.82；p<0.0001）。
托馬斯告訴Healio Pulmonology：“結(jié)果令人吃驚，不僅是因?yàn)槲催^濾的香煙危險(xiǎn)性更大，而且輕量和超輕的香煙也同樣有害，盡管它們已經(jīng)上市這么多年了。”吸未經(jīng)過濾的香煙會使肺癌死亡率增加一倍，托馬斯和他的同事們報(bào)告了薄荷醇和不加香料香煙吸煙者的臨床結(jié)果沒有差異。
托馬斯說：“研究結(jié)果已經(jīng)改變了我的臨床實(shí)踐，我現(xiàn)在問我的病人吸煙的種類、原因和依賴性。”“評估依賴性的一個(gè)簡單方法是問他們，‘你早上醒來后多久抽第一支煙？“
托馬斯說，展望未來，未來的調(diào)查可能集中在發(fā)展以病人為中心的個(gè)性化煙草治療干預(yù)措施，使戒煙變得個(gè)性化。在未來的試驗(yàn)中，評估不同類型的香煙對高危人群（如社會經(jīng)濟(jì)地位較低的人群和黑人人群）肺癌結(jié)局的影響也很重要，因?yàn)?ldquo;某些香煙類型已經(jīng)被選擇性地銷售給了健康人群。
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