煙疤就是香煙燙傷后產生的疤痕,本質上是燒傷疤痕。香煙燙傷主要有2種情況,一是自己灼傷,二是他人灼傷。自己灼傷有2種原因,一是有意灼傷,多是青少年,趕時髦,或比勇氣,或為某種紀念等;二是意外灼傷,抽煙時,不小心,煙頭灼傷到皮膚。他人灼傷也分有意灼傷和意外灼傷,他人有意灼傷多是虐待。
煙疤的形狀多是圓形,和香煙頭的形狀基本一致,可萎縮,可凹陷,可增生;形成疤痕疙瘩者,可向外圍生長。在顏色上,有膚色,有色素減退的,色素沉著的,或紅色的。
主要介紹一下激光對煙疤的修復。對于萎縮或輕度增生的煙疤,可以用離子束、1540nm點陣激光、1565nm點陣激光或CO2點陣激光。這些激光治療后會增強透皮吸收,激光治療后可給予調節(jié)成纖維細胞生長的藥物如bFGF等,及抑制疤痕的藥物如硅膠產品等,另外用美寶濕潤燒傷膏,使創(chuàng)面處于濕潤狀態(tài),有利于上皮化。
增生明顯或疤痕疙瘩,可以用595nm染料激光。對于色素改變的,如紅色,可予以595nm燃料激光;如色素沉著,可予以1064nm調Q激光大光斑低能量掃描或OPT治療,或CO2點陣激光治療;色素減退的可予以離子束或CO2點陣激光,結合他克莫司軟膏外用。
總的來說,煙疤的處理,也是要遵循“三早”的原則。早預防,吸煙小心,不要灼傷他人,不要虐待他人和自己,從根源上杜絕香煙灼傷;早發(fā)現(xiàn),如果有香煙灼傷,要及時用涼自來水沖洗,并及時到醫(yī)院治療;早修復,很不幸,有疤痕形成,應該盡早到醫(yī)院進行疤痕修復,越早修復的效果越好,修復比不修復好,修復一次又修復一次的效果。
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