根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù),2019年全年賣出卷煙23676.4億支,保守估計全國有3億煙民的話,平均每人每天吸入約21.6支煙(超過一包)。更可怕的是,青少年的吸煙率正在不斷上升。
最新的報告顯示, 2018年15-24歲人群吸煙率已升至18.6%,其中男性青少年吸煙率甚至達到34%。影視作品中英雄人物抽煙的英姿、知名社會人物的習慣都容易影響還缺乏辨別是非能力的青少年。久而久之,吸煙的門檻越來越低,但戒煙的難度依舊。
這些困難不僅僅來源于心理和習慣層面,也還可能是生理因素在作祟。眾所周知,尼古丁有害健康。
但尼古丁更加可怖的,是會讓吸煙者形成依賴,而這樣的依賴實際上是一種慢性成癮性疾病。吸煙者享受尼古丁對神經(jīng)系統(tǒng)帶來的刺激、多巴胺分泌給予的快感,這樣的反饋讓吸煙者欲罷不能??膳c此同時,大腦中灰白質(zhì)部分會逐漸萎縮,甚至影響到人的神經(jīng)或認知。
必須承認的是,戒煙并不容易,尤其對于出現(xiàn)明顯煙草依賴的吸煙者。少部分人可能憑借其強大的意志力和家人、朋友的監(jiān)督能夠戒掉這個習慣,但大多數(shù)都會陷入掙扎,或者并沒有戒煙的意愿。
國內(nèi)臨床戒煙指南不僅包括心理干預和行為療法,使用戒煙藥物也是戒煙常規(guī)手段之一。有三類治療藥物在指南中被推薦,包括尼古丁替代療法類藥物、鹽酸安非他酮緩釋片,以及酒石酸伐尼克蘭。
盡管多項相關(guān)研究都指出,規(guī)范的治療可以使戒煙成功率提高1-2倍,也不會增加對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用,但戒煙藥在國內(nèi)并不常見。以尼古丁替代療法類藥物為例,對于很多人而言,尼古丁幾乎等于“毒藥”,但事實上和煙草一樣,同屬于茄科的土豆、番茄中也會存在微量的尼古丁,而這并不致命、或者致病。
尼古丁是否有害取決于劑量、進入人體的途徑和速度。從煙草到香煙的制作過程,實際上便是尼古丁等有害物質(zhì)的濃縮過程。當煙民通過吸入的方式攝入尼古丁,僅僅需要數(shù)秒,它就可以作用于大腦中成癮相應(yīng)的中樞;
在這種情況下尼古丁進入人體的速度快、量大、濃度高,容易形成依賴并成癮。而尼古丁替代療法使用的藥物,比如咀嚼膠或貼片,是通過口腔或皮膚黏膜吸收,并經(jīng)由血液進入人體,低濃度和緩慢的攝入速度不容易引發(fā)成癮機制。
戒煙過程中的戒斷癥狀,也是戒煙難以成功的主要因素之一。原本因為抽煙帶來的大量多巴胺分泌,那些愉悅或者興奮的感覺消失了,隨之而來的是對尼古丁,或者說香煙的渴求;進而讓戒煙者出現(xiàn)煩躁不安的情緒,甚至出現(xiàn)一些生理癥狀,如顫抖、口腔潰瘍等。這時,合適的治療方案有助于戒煙者克服這些癥狀,最終達成擺脫戒斷癥狀,成功戒煙的目的。
僅僅是在中國,每年都有數(shù)百萬人因吸煙或肺癌去世,希望你和你的家人、朋友能夠避免成為這其中的一份子。
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