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       吸煙是尚今世界造成預(yù)防疾病和死亡的第一大原因,已成為對人類健康最大的威脅。眾所周知,吸煙會對人體健康造成危害,香煙中含有尼古丁、氰化氫、二甲基等近30種有毒物質(zhì),是人類健康的大敵。研究表明,吸煙可引起心血管疾病、呼吸道疾病和一系列癌癥等疾病。

       此外,吸煙對大腦產(chǎn)生的是一種累積效應(yīng),長期吸煙可致大腦皮層變薄,引起衰老、智力減退等現(xiàn)象。世界衛(wèi)生組織研究表明,世界每年因吸煙而死亡的人數(shù)高達(dá)500萬。除生理層面以外,吸煙在很大程度上會引起臨床或亞臨床水平的尼古丁依賴,即吸煙成癮。

       在吸煙成癮行為中存在一種矛盾:對于人類來說,香煙是非常容易上癮的藥物,而對于動物樣本,香煙中主要的成癮成分尼古丁的作用并不及可卡因等其他藥物。這一矛盾可能有以下幾種原因:首先,香煙是合法且常見的物品,吸煙對形象的負(fù)面影響相對較小。其次,香煙中含有4000多種成分,尼古丁中含有的其他成分也會促進(jìn)香煙的吸食量。再次,也是最重要的,尼古丁不僅可以刺激涉及初級強化的神經(jīng)元系統(tǒng),也對大腦環(huán)路有重要影響,這些系統(tǒng)的復(fù)雜活動可能會強化吸煙行為,促使吸煙者重蹈覆轍。除了尼古丁引起的獎勵和強化效應(yīng),一些其他因素也對吸煙的 始和維持產(chǎn)生影響。吸煙者反映他們吸煙的目的是為了尋求快樂、控制食欲、調(diào)節(jié)情緒或集中注意力。例如,控制體重是美國女孩開始吸煙的主要原因?？紤]到當(dāng)前非常高的肥胖率和對控制飲食的關(guān)注,其與吸煙的聯(lián)系令人擔(dān)憂。

       另外,研究表明,抑郁患者的吸煙率是普通人群的兩倍。盡管情緒障礙與吸煙成癮間的關(guān)系還不明確,但可以肯定的是,抑郁作為困擾10%以上人群的疾病,對吸煙有顯著的影響。最后,妊娠期母親的吸煙行為會增加子宮中胎兒以后患有注意缺陷多動障礙的幾率,這也間接證明了吸煙環(huán)境和注意環(huán)路之間存在關(guān)系。同時,這一危害也說明吸煙會產(chǎn)生長期持續(xù)的、跨代的影響,因為在暴露于吸煙環(huán)境后的很多年后,大腦的發(fā)展還會受到影響。由此可見,吸煙成癮行為不僅與香煙本身所含的成癮成分有關(guān),其背后也隱含了復(fù)雜的社會和心理因素,因此,了解引起起吸煙成癮的心理因素與行為機(jī)制,有助于控制吸煙成癮者的數(shù)量,提高吸煙引起疾病的預(yù)防和治療。

       沖動性行為與吸煙成癮有著密切聯(lián)系,它既是成癮行為的決定因素,也是其結(jié)果。研究表明：延遲行為范式和行為抑制范式在吸煙成癮行為中都扮演至關(guān)重要的角色。一方面,在延遲行為范式中,吸煙成癮者在延遲獎勵方面的表現(xiàn)與控制人群有顯著不同,表明這一變量對吸煙者來說是危險的信號。此外,延遲能力的缺失與眶額葉皮層的損傷有關(guān),由此推測這一時間估計能力的缺失和對失去獎勵成懲罰的遲鈍會導(dǎo)致吸煙者選擇危險或沖動的行為,而不計后果。同樣,有研究表明決策能力的損傷是促進(jìn)成癮行為發(fā)展的重要因素。另一方面,在行為抑制范式中,行為抑制能力越差,個體越難控制其對香煙的吸食,也就意味著越容易發(fā)展成成癮行為,因為抑制能力被視為抵抗成癮的重要因素。此外,這種抑制困難會導(dǎo)致個體更高的香煙吸食量,反過來會導(dǎo)致吸煙成癮的更高風(fēng)險。一旦個體開始吸煙,其在中腦緣和額葉結(jié)構(gòu)中產(chǎn)生的效應(yīng)會使其更難抑制吸煙行為,這便促進(jìn)了吸煙行為的持續(xù),也會導(dǎo)致更高的成癮風(fēng)險。

       綜上所述,研究表明個體在延遲滿足范式中的缺陷是吸煙行為開始的早期信號,而在行為抑制范式中的能力缺陷則是吸煙行為維持和發(fā)展成成癮行為的信號。